为何年轻人突发心梗更致命？这四个特点你要知道

2021年伊始，《巴啦啦小魔仙》凌美琪的扮演者孙侨潞因突发心梗不幸离世，这是一条年仅25岁的鲜活生命，就这样毫无征兆地离开了，留给世人一声叹息。

近段时间，更有“为何心梗会缠上年轻人”、“如何预防心梗”等词条频繁冲上热搜，也让许多年轻人了解到心梗不再是只发生在老年人身上的疾病。

什么是心梗？为何如此凶险？

心梗是心肌梗死的简称，是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，使得心脏功能受损、可能危及生命的急危重症。

急性心肌梗死发作时，比较常见的症状有静息痛，或是劳力时胸骨后出现剧烈疼痛，不适感通常会持续20分钟以上，经过休息后也无法缓解，有时伴呼吸困难、大汗、恶心或晕厥，并可出现休克和心力衰竭，属冠心病的严重类型。但这些症状也并非是心肌梗死特异性的临床表现，其他疾病也可能会导致出现类似的症状，因而常被误诊，耽误最佳治疗时机。心肌梗死有时也会表现为不典型症状，甚至没有任何症状，仅能通过心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白升高或影像学检查发现。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗死可分为不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。

年轻人突发心梗并非个例，预后或更差

近年来，年纪轻轻就因突发心梗去世的例子不在少数，社会生活节奏变化，年轻一辈工作和生活的压力也在增加，长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动，还有部分人抽烟酗酒，这些都会增加心脏的负荷，诱发心肌梗死。与老年人不同，中青年发生心肌梗死有其自身的特点，预后可能会更差。

1. 冠状动脉粥样硬化程度相对较轻：中青年心肌梗死患者的冠状动脉造影检查结果往往正常，其发病原因多为过激的不良情绪（如争吵时等）、吸烟和酗酒等引起冠状动脉痉挛，造成供应心脏的血流急剧减少或受阻所致。

2. 发病急、先兆症状不明显：临床调查表明，许多因心肌梗死猝死的中青年患者在发病前“身体健康”，往往没有任何症状，即使有症状也比较轻微，这些患者的冠状动脉造影往往仅显示单支血管病变。

3. 预后不良：中青年心肌梗死患者的心肌再梗死率高，约有40%，有一半患者会在再梗死时死亡，极其危险。

4. 诱发因素多，遗传倾向明显：中青年心梗的常见危险因素包括肥胖、吸烟、高脂血症、高血压等，而剧烈运动、过度劳累、精神紧张、暴饮暴食、严重失眠等则是常见发病诱因。此外，中青年心肌梗死患者的遗传倾向较明显，常具有家族性发病的特点。

虽然目前总体而言，心肌梗死的大部分人群都是老年人，但仍不可忽视中青年心肌梗死的发生率。年轻不是放任自己养成不好生活习惯的借口，要保持健康长寿，养生应从年轻时做起。