阿尔茨海默症属于老年痴呆征中的一种,其发病趋势随着老龄化社会的临近也逐年走高。目前,全球的痴呆患者达到了5000万,轻度认知障碍患者达到了3877万,预计到本世纪中叶,全球患者将增加到1.5亿以上,国内的患者也将突破4000万人。所以,预防和治疗都刻不容缓。
新发现:中年睡得少,老年更易痴呆!
《自然通讯》期刊近期发表了巴黎大学的一项研究,研究人员在长达25年的时间里,对一万人进行了调查分析,他们发现成年人睡眠时间短与老年后痴呆症的发病呈正相关。
研究人员纳入了年龄在35-55岁之间的英国成年人,而后每隔4年进行一次随访。研究人员将参与者的睡眠时间划为三类,一类是睡眠时间每天小于6小时,另一类是睡眠时间在7小时左右,最后一类睡眠时间大于8小时。
研究人员在其后的随访、调查和分析中得出一个结论,每天的睡眠时间低于6小时以下,痴呆症的发病风险增加63%。这项研究可以证实,充足的睡眠是抵御老年痴呆发病的有效方式。不过除了睡眠之外,引发老年痴呆的还有其他因素。
《柳叶刀》:12种生活方式也是危险因素
2017年,《柳叶刀》期刊发表了一份综合报告,列举了导致老年痴呆的致病因素。其中,导致老年痴呆的最主要因素是遗传,后天因素占35%,具体来看,后天因素又有细分出来的多种致病风险。中年后失聪,得病的风险会增加9%。受教育程度低,风险比为8%。长期吸烟,风险比为5%。抑郁症患者,风险比为4%。此外,缺乏社交、晚年患糖尿病、患有高血压以及肥胖症的群体,得病的风险都在2%左右。
2020年,《柳叶刀》在第二份综合报告中又增加了三项患病的因素。中年群体脑部受伤,增加3%的患病风险。中年时期长期过量酗酒,增加1%的得病风险。晚年时期生活环境较差,污染严重,则会增加2%的患病风险。
先天遗传因素虽然改变,但是后天的致病风险,大众只要加以注意还是可以尽量降低的。而对于高危群体来说,最主要的是要警惕发病前兆。
符合这些症状,警惕是前兆
中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员兼副秘书长、天津医科大学总医院神经内科张楠教授表示,老年痴呆是一种综合征,阿尔茨海默症是其中的一个病因。而且老年人出现10种表现,就是阿尔茨海默症的前兆。
记忆下降
这是最明显的表现,场景记忆会出现障碍,尤其是亲身经历和参与的事情记不起来。忘记带钥匙,生活中频频丢三落四,或者是近期参加过的活动完全没有印象。对家里的年轻人而言,多跟老人聊天,发现他们有明显的记忆下降,应该及时就医。
计划能力下降
处理和预先安排事情的能力明显下降,家里要招待客人,对于来多少人,吃什么饭菜,有哪些人要参加,需要注意什么事项等这样的情况,完全做不好预先的安排。
完成熟悉工作便困难
过去做点家里的事情得心应手,现在哪怕是多炒几个菜都会变得非常困难。
分不清地点和时间
经常性的迷路,而且分不清地点和时间。
语言表达困难
讲述变困难,熟悉的词汇说不出来,表达往往有误差。
经常错放东西
将电饭煲放在煤气灶上,错放东西而且还不会发现。
判断能力下降
对于外界各种事务的判断出现错误,而且经常犯一些不合常理的错误。
空间感出错
分不清事物的形态和属性,比如拿着钥匙却到处找钥匙,或者某件物品就在眼前,愣是看不到。
封闭自己
不愿意社交,对什么事情都提不起兴趣。
情绪变化
有的人会变得喜怒无常,有的人会出现抑郁症状。
针对阿尔茨海默症,如果感到身边的老人出现征兆,要进行一系列的检查才能确定情况。患者需要进行神经系统的检查和神经心理测评,此外,认知检查、脑电图、神经影像学、PET检查、脑脊液化验、血液化验等检查也要进行。
老年痴呆可以如何预防?
针对老年痴呆,降低后天因素中的致病风险,需要成年人从年轻的时候就要加以注意。
首先是要控制好自己的体重,因为肥胖会增加糖尿病以及心血管病的发病风险。身体质量指数(BMI)应该控制在18.5-24之间,相对而言,65岁的老年人该指数可有所提高。其次,成年人应该保护好自己的听力,尤其是那些习惯用耳机听音乐的群体,更要注意控制音量和时长。再者,多用脑、多参加社交活动,将血压控制在合理的范围之内,对成年人尤其是中老年人也尤为关键。最后,成年人每天至少应该进行30分钟以上的有氧运动。
延伸:测一测你有没有认知障碍
生活中,老年群体还应该进行认知障碍的测评,以便随时了解自己是否有认知障碍的倾向。
具体来看,有8个问题。
1.判断力出现问题,决定某件事困难。(是,有改变;否,没改变)
2.兴趣减退、爱好改变、活动减少。(是,有改变;否,没改变)
3.不断重复同一件事。(是,有改变;否,没改变)
4.学习使用手机、微波炉等简单电器有困难。(是,有改变;否,没改变)
5.记不清当前月份和年份。(是,有改变;否,没改变)
6.处理复杂个人经济事务有困难。(是,有改变;否,没改变)
7.记不住和别人的约定。(是,有改变;否,没改变)
8.日常记忆和思考能力出现问题(是,有改变;否,没改变)
八个问题中,如果有两个以上出现了改变,就需要就医做进一步检查了。
只有在年轻的时候提前做好预防,以健康的生活方式应对,才能降低老年痴呆的发病风险。所以,成年人即刻从饮食、运动以及作息上着手改变吧。