早产儿和低体重儿为什么要进行视网膜筛查

早产儿是指出生胎龄小于37周的新生儿，出生体重低于2500克的称为低体重儿，早产儿和低体重儿全身脏器发育不成熟，功能没有那么健全，不像足月儿可以较好地适应外界环境，很容易发生各个器官的疾病，在眼睛方面，有可能出现早产儿视网膜病变。

视网膜是眼睛成像的重要组成部分，光线从外界进入眼球，通过视网膜感光传递到大脑，产生视觉，如果将眼睛比作照相机，那视网膜就是底片。

早产儿视网膜病变是发生于早产儿和低体重儿的可致盲性眼病。由于出生时视网膜血管没有发育成熟，出生后视网膜血管在外界的刺激下可能出现发育异常，形成不良的新生血管，进而出现增殖性视网膜病变，并逐步加重造成牵拉性的视网膜脱离，最终导致失明。出生胎龄越小、体重越小的新生儿发病率越高，而长时间吸氧也是发病的重要诱因。

早产儿视网膜病变因发生在眼球内，从眼睛外观上无法分辨是否发病，部分家长往往没有引起重视，当病变发展到晚期出现严重的视网膜脱离时会看到黑眼珠中央发白、孩子无法追视，而这种情况为时已晚，治疗的最佳时机早已失去，因此一定要前往医院进行视网膜筛查才能明确孩子的视网膜健康与否。

视网膜筛查需要将孩子瞳孔散大才能进行检查，因此检查前需要滴散瞳眼药水，家长应扒开孩子的眼睛，将眼药水滴进去才可，不能滴到眼皮上，渗进去，这样无法达到检查需要的散瞳效果；在正式检查前半小时内不要喂奶喂水，防止检查时孩子呛咳出现呼吸道阻塞；新生儿眼部皮肤比较娇嫩，筛查后眼周皮肤可能出现红肿，一般数小时或1、2天后自行消退，家长不必过分担心；检查后应在医生的指导下使用眼药水或眼用凝胶等防治眼部感染。

眼科医生提醒，如果家有早产儿、低体重儿，或者孩子出生后有较长时间吸氧的情况，应及时进行视网膜筛查，一般情况下出生胎龄31—32周以下的早产儿应在出生后4—6周或矫正胎龄31—32周开始进行视网膜筛查，而出生胎龄32周以上的早产儿出生后即可进行筛查。如果筛查中发现了早产儿视网膜病变，医生会明确孩子病情并告知家长，无需手术者应在医生指导下定期复查，部分病变随时间推移可自愈，而需要手术者一定要引起重视，家长千万不能耽误最佳治疗时间，需及时进行手术治疗，挽救视力，术后也需要遵医嘱及时复查。