你真的会“说话”吗？错误的发声方式可致嗓音疾病

4月16日是“世界嗓音日”，今年的主题是“lift your voice～让您的嗓音更动听”。嗓音常常被称作人的“第二张名片”，拥有响亮动听的嗓音成为了许多人的追求。根据中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科蒋爱云教授介绍，在普通人群中，我国有3%-9%的人患有嗓音疾病，其中女性占比为61%，男性占比为39%。除此之外，我国有6-23%的儿童患嗓音疾病，其中0-14岁儿童的嗓音疾病有74%为声带小结嗓音疾病。由此可见，嗓音疾病不仅发生在中年人身上，学龄前儿童、青少年等都会受到嗓音疾病的困扰。

为了让大众学会更加科学的发声方式，预防嗓音疾病，中山大学第一附属医院耳鼻咽喉科咽喉专科进行了线上直播分享会，会上文卫平教授、雷文斌教授、蒋爱云副教授、邓洁博士、吴杏梅博士、许薇护士长向大家分享了如何让声音响亮动听、日常生活中如何正确用嗓等话题以及相关知识。

嗓子干哑、咽部异物感？你可能患上了嗓音疾病

嗓音是人们日常生活中使用得最频繁的交流载体，当我们的嗓音工作超过一定的时间和强度之后会造成嗓音疲劳，出现音量和音质下降的情况。如果嗓音长时间保持疲劳的状态，则会出现嗓子干哑、咽喉部异物感等症状，此时再不进行嗓音保健，将有可能患上嗓音疾病。

嗓音疾病涵盖了许多不同种类的疾病，主要可以分为三大类，分别是声带的良性增生性病变、咽喉炎症性疾病、咽喉的癌前病变以及常见的肿瘤性病变。其中咽喉炎症性疾病和声带的良性增生性病变是较为常见的。“在嗓音门诊我们最常接诊到的疾病是一些声带的良性增生性病变，比如声带小结、声带息肉、声带囊肿等，这些疾病往往跟不合理的用声习惯还有方式有关系”吴杏梅博士说道。

“出现吞咽不适、声音嘶哑的症状有可能是喉癌吗？”这是许多患者就医时担心的问题，虽然声音嘶哑、刺激性咳嗽、吞咽不适是喉癌早期的症状，但咽喉炎的症状与喉癌的早期症状极为相似。对此，吴杏梅博士表示“大家不必太过担心，大部分喉癌患者有吸烟或饮酒的不良习惯，并且常见于中老年男性。”不过患者仍然需要留心自身症状的变化。一般的咽喉发炎在经过治疗之后，不适感会缓解，而喉癌的症状则会逐渐加重。

吴杏梅博士补充道：“当咽喉出现不舒服或有声嘶且无法缓解的时候，不管是否有不良的生活习惯都建议尽早就医，并进行进一步的检查，明确病因”。

错误的用声方式是患嗓音疾病的主因

大多数的嗓音疾病都源于嗓音的滥用或误用，错误的用声方式会引起声带的损伤，这种损伤会使声带原有的解剖学结构发生改变，最终引发嗓音疾病。除此之外，不良的生活习惯例如吸烟、过度饮酒，以及环境污染等也容易引发嗓音疾病。

对此，蒋爱云教授在直播分享会中为大家例举了八种常见的错误用声方式：第一种是呼吸方式错误，仅用胸式呼吸而不会使用腹式呼吸会致使说话时动力不足；第二种是不会使用共鸣腔，这会加重声带的负担；第三种是用不合适的音调说话，会让声带负荷过重；第四种是语速太快；第五种是硬起声，用力的挤压声带，易引起声带损伤；第六种是软起声，说话时声门不关闭会对声带发声不利；第七种是过度用声，易造成声带疲劳；第八种是音域控制不当，易使声带周围的肌肉紧张。

嗓音疾病的治疗，嗓音训练不可或缺

嗓音疾病主要分为三大类疾病，针对不同类型的疾病有着不同的治疗策略。吴杏梅博士在直播中分享了几种不同嗓音疾病的治疗方法，首先针对一些声带的良性增生性病变，不管是治疗还是预防，嗓音训练都非常重要。除了嗓音训练外，再加上药物的辅助治疗以及微创的嗓音外科手术，这些病变一般可以达到满意治疗效果。

而针对咽喉的癌前病变以及常见的肿瘤性病变的治疗，则需要充分评估病变的范围。如果是喉癌之类的恶性肿瘤，需要结合全身情况来制定一个综合治疗的方案；如果是一些早期的喉癌或癌前病变以及一些良性肿瘤，是可以通过手术尤其是微创的手术治疗来达到根治性的切除效果。同样地，嗓音训练在手术后的康复中也有着重要的作用。

那嗓音训练究竟是什么？嗓音训练作为治疗嗓音疾病的三大手段之一，其的目的是纠正患者不正确的发音方式、习惯，让患者学会正确地使用声带。哪些人群可以进行嗓音训练？蒋爱云教授在直播中介绍道，“嗓音训练适用于声带小结、音调异常等嗓音疾病的患者以及适用于嗓音疾病围手术期缓则的康复，除外还同样适用于健康人群的日常保健。”

日常生活中如何预防嗓音疾病？

蒋爱云教授向网友分享了十个日常生活中正确说话的方法：第一是运用适当的响度；第二是用舒适的音调说话；第三是运用恰当的语速，大约每分钟控制在200字左右；第四是要记得换气，一口气最好说十个字以内；第五是减少说话的强度；第六是做声带放松的训练；第七是学会运用腹式呼吸法发声；第八是练习声带操；第九是控制好个人情绪，避免生气时大声喝斥；第十是学会运用哼鸣的方式轻松发声。

除了用正确的方式来说话，日常生活中我们还需要如何进行嗓音的护理呢？许薇护士长介绍道，首先要保持良好的生活习惯，作息规律、不要熬夜、不要抽烟、饮食尽量清淡、多吃水果和蔬菜、少吃过冷和过热的食物，特别是辛辣的食物。其次还要避免频繁的清嗓，减少声带的损伤。